Princípios de Hahnemann no tratamento de um quadro agudo: relato de caso / Hahnemann's principles in the treatment of a acute frame: case report

A Homeopatia é uma ciência fundamentada na observação dos fenômenos naturais. Segundo Hahnemann, a cura homeopática é aquela que acontece de acordo com as leis naturais, sendo uma delas a lei dos semelhantes, já descrita por muitos médicos desde a antiguidade, inclusive Hipócrates. Quando são seguidos os princípios estipulados por Hahnemann, considerando a totalidade sintomática, incluindo a escolha do medicamento, sua potência, dose e frequência de administração, o tratamento homeopático torna-se eficaz tanto em casos crônicos quanto nos agudos, "sendo capaz de aniquilar a doença sem produzir novos e sérios distúrbios". Este estudo tem como objetivo exemplificar como, seguindo os princípios estipulados, a Homeopatia pode ser eficaz no tratamento de um quadro agudo que não obteve sucesso com a terapêutica alopática convencional. Trata-se de um relato de caso de paciente de 64 anos, sem doença prévia instalada, com ferimento corto- -contuso em mão esquerda após queda da própria altura, mantendo sinais flogísticos e ausência de cicatrização 13 dias após a realização da sutura e de fazer uso regular de antibiótico e anti-inflamatório prescritos. Após a avaliação da totalidade sintomática, foi prescrito Belladonna 6cH, administrada pelo método plus, resultando em alívio imediato dos sintomas e cura total em 5 dias. Realizando com cautela o diagnóstico homeopático e a partir disso elegendo o medicamento mais similar ao caso, com potência, dose e frequência de administração adequadas, é possível obter resultados eficazes com o tratamento homeopático, sempre considerando a constituição do indivíduo.

Homeopathy is a science based on the observation of phenomena natural. According to Hahnemann, homeopathic cure is one that happens according to natural laws, one of which is the law of similars, already described by many doctors since ancient times, including Hippocrates. When the principles stipulated by Hahnemann, considering the symptomatic totality, including the choice of the medicine, its potency, dose and frequency of administration, the Homeopathic treatment becomes effective in both chronic and in acute cases, "being capable of annihilating the disease without producing new and serious disturbances." This study aims to exemplify how, following the stipulated principles, Homeopathy can be effective in treatment of an acute condition that has not been successful with therapy conventional allopathic. This is a patient case report 64 years old, with no previous illness, with a cut wound-bruise in the left hand after falling from a height, maintaining phlogistic signs and lack of healing 13 days after the procedure suture and regular use of prescribed antibiotics and anti-inflammatory drugs. After evaluating the totality of symptoms, Belladonna was prescribed 6cH, administered by the plus method, resulting in immediate relief of symptoms and complete cure in 5 days. Carrying out the diagnosis with caution homeopathic and from there choosing the medicine most similar to the case, with adequate potency, dose and frequency of administration, it is possible to obtain effective results with homeopathic treatment, always considering the constitution of the individual.

Effects of ultrasound and stretching on skeletal muscle contusion in rats: immunohistochemistry analysis / Efectos de ultrasonido y estiramiento en la contusión muscular esqueletal en ratas: análisis inmunohistoquímico

SUMMARY: The aim of this study was to evaluate the effects of stretching and therapeutic ultrasound (TUS) on desmin and laminin contents of rat muscle after contusion. Male Wistar rats (n = 35, 8-9 weeks of age, 271 ± 14g body weight) were divided into five groups: Control group (CG) (n= 03); Injured group (IG) (n= 8); Injured + ultrasound group (IUSG) (n= 8); Injured+stretching group (ISG) (n= 8); Injured +ultrasound + stretching group (IUSSG) (n= 8). The application of ultrasound started 72 hours after the contusion, using the 50 % pulsed mode, 0.5 W/cm2, 5 min, once a day, for five consecutive days. Passive manual stretching was started on the tenth day after injury, with four repetitions of 30 s each and 30 s rest between repetitions, once a day, five times per week, for a total of ten applications. After 22 days, the rats were euthanazied and the gastrocnemius of both limbs removed for desmin and laminin immunohistochemistry morphometric measurement. Analysis was conducted using ANOVA one way post-hoc Tukey to parametric data and Kruskall-Wallis for non-parametric data. The IUSSG animals showed a larger area of desmin than ISG (p<0.05). It was found a decrease in laminin comparing IUSG to IG. However, laminin area was higher in ISG than all groups (p<0.05). UST isolated or in combination with stretching influenced gastrocnemius regeneration in different manners. While stretching applied isolated enhanced gastrocnemius regeneration noticed by the increase in laminin area, in combination with TUS strengthened the muscle healing rising desmin area.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos del estiramiento y la ecografía en los contenidos de desmina y laminina del músculo de rata después de la lesión. Ratas Wistar macho (n = 35, 8-9 semanas de edad, 271 ± 14 g de peso corporal) se dividieron en cinco grupos: grupo de control (CG) (n = 03); Grupo lesionado (GL) (n = 8); Lesionado + grupo de ultrasonido (LGU) (n= 8); Lesionado + grupo de estiramiento (LGE) (n = 8); Lesionado + ultrasonido + grupo de estiramiento (LUGE) (n = 8). La aplicación de ultrasonido comenzó 72 horas después de la lesión, usando el modo pulsado al 50 %, 0,5W / cm2, 5 min, una vez al día, durante cinco días consecutivos. El estiramiento manual pasivo se inició el décimo día después de la lesión, con cuatro repeticiones de 30 seg cada una y 30 seg de descanso entre repeticiones, una vez al día, cinco veces por semana, para un total de diez aplicaciones. Las ratas fueron sacrificadas después de 22 días, y se extrajo el músculo gastrocnemio de ambos miembros para la medición morfométrica de desmina y laminina a través de inmunohistoquímica. El análisis se realizó utilizando ANOVA unidireccional Tukey post-hoc para datos paramétricos y Kruskall-Wallis para datos no paramétricos. Los animales LUGE mostraron un área mayor de desmina que LGE (p <0,05). Se encontró una disminución en la laminina comparando LGU con GL. Sin embargo, el área de laminina fue mayor en LGE que en todos los grupos (p <0,05). El tratamiento con ultrasonido aislado o en combinación con estiramiento influyó en la regeneración del músculo gastrocnemio de diferentes maneras. Si bien el estiramiento aplicado, en combinación con tratamiento de ultrasonido, fortaleció el área de desmina, la regeneración del músculo gastrocnemio mejoró por el aumento en el área de laminina aumentando la curación muscular.

Enfoque terapéutico para la fractura atípica de Le Fort I / Therapeutic approach to atypical Le Fort I fracture

ABSTRACT Objective: Describe the clinical management of an atypical Le Fort I fracture case. Case presentation: A 33-year-old patient was brought to the Surgical and Maxillofacial Traumatology Service of Humberto Lucena Senatorial Emergency and Trauma Hospital in Joao Pessoa (PB), Brazil, after undergoing physical aggression. The patient was conscious and lucid. Clinical examination revealed sinking of the middle third of the face with edema and bilateral periorbital ecchymosis. Visual acuity and ocular motricity were preserved in both eyes. A cut-contusion injury on the upper lip, maxillary mobility when handled and discrete occlusal dystopia were also observed. Imaging examination identified a high bilateral Le Fort I fracture. The therapeutic approach chosen was fracture reduction and fixation with plates and screws. After a period of two months, the patient is healing well without any apparent functional or aesthetic alteration. Conclusions: Atypical Le Fort I fractures are not frequent; however, a number of etiologies besides the impact force may bring about them. Treatment should be based on the one for classical Le Fort I fractures with adjustments to the surgical access approach(AU)

RESUMEN Objetivo: Describir los manejos clínicos realizados en una víctima de fractura de Le Fort I atípica. Reporte de caso: Un hombre de 33 años fue llevado al Servicio de Traumatología Quirúrgica y Maxilofacial del Hospital de Trauma y Emergencias Senatorial Humberto Lucena - Joao Pessoa (PB), Brasil, víctima de agresión física. El paciente estaba consciente y lúcido. Clínicamente, se observó hundimiento del tercio medio de su cara con edema y equimosis periorbital bilateral. La agudeza visual y la motricidad ocular se conservaron en ambos ojos. También se observaron herida constuso-cortante en el labio superior, movilidad maxilar cuando se manipula y discreta distopia oclusal. El examen de imagen identificó una fractura bilateral alta de Le Fort I. El enfoque terapéutico elegido fue la reducción de la fractura y la fijación con placas y tornillos. Después de un período de 2 meses, el paciente está evolucionando bien sin aparentes alteraciones funcionales o estéticas. Conclusiones: las fracturas atípicas de Le Fort I no son frecuentes, sin embargo, diferentes etiologías añadidas a la fuerza de impacto pueden justificarlas. El tratamiento debe basarse en las fracturas clásicas de Le Fort I con ajustes en el abordaje de acceso quirúrgico(AU)

Paintball: juego de guerra, ¿Qué tan lesivo puede ser? / Paintball: war game how harmful can be?

Objetivo: Ilustrar las consecuencias oculares de pacientes que han sufrido trauma ocular con Paintball. Diseño: serie de casos. Materiales y Métodos: se realizó una revisión de las historias clínicas de pacientes tratados en el servicio de oftalmología del Hospital Militar Central que habían sido examinados por presentar trauma ocular secundario a lesiones por paintball. Se realizó seguimiento de los casos por 12 meses. Resultados: se evaluó la magnitud del trauma ocular secundario a paintball encontrándose muy baja recuperación de la agudeza visual y la necesidad de cirugía ocular en todos los pacientes Se determinó la severidad y extensión del daño ocular asociado a esta lesión.

Objective: to show the eye consequences of a group of patients who suffered eye trauma because of paintball. Design: case series. Materials and methods: through revision of medical records, information from patients treated at the ophthalmology area of the Hospital Militar Central, who presented a diagnosis of eye trauma caused by playing paintball, during 2011. We followed up the cases through 12 months of treatment. Results: We evaluated the magnitude of eye trauma produced by paintball, finding a very low final visual recovery and also the need for surgery in all patients. Determining the extent and severe eye damage caused by the trauma of paintball.

Management of dentoalveolar injuries in children: a case report.

Children aged 6-15 years old experience more injuries to their teeth and the injuries sustained are more serious as evidenced by a higher percentage of luxations, avulsions, fractures and dislocations. The mandible is the most frequently fractured facial bone and mandibular alveolar injuries have been reported to range between 8.1-50.6%. Those with mandibular or midface fractures have a higher incidence of associated chest, extremity, abdomen and cervical spine injuries. The growing patient with facial injuries presents the clinician with a series of thought-provoking circumstances. Dentoalveolar and mandibular injuries are especially important to understand because of the potential complications related to tooth eruption, alveolar development, occlusion and facial growth. However, the principles involved in the treatment for children need to be modified by certain anatomical, physiological and psychological factors specifically related to childhood. This case report documents the trauma, management and follow-up care of an 11-year-old boy who sustained undisplaced infraorbital, nasal fractures and mandibular dentoalveolar fracture along with other associated injuries of the extremities.

Prioridades quirúrgicas en el paciente politraumatizado: estudios retrospectivo, transversal y descriptivo / Surgical priorities in the treatment of the politraumatized patient: a retrospective, transverse and descriptive trial

Estudio retrospectivo, transversal y descrptivo que establece prioridades quirúrgicas en los pacientes politraumatizados en nuestra unidad de reanimación, durante el año de 1995, con un muestreo estratificado por conveniencias de 1,416 casos. Se clasificó: trascendencia; escal de severidad de las lesiones (ISS), magnitud de los mecanismos de lesión; escala de la sociedad internacional de trauma anestesia y cuidados críticos (ITACS), la prioridad, tiempo de atención y procedimiento quirúrgicos clasificados en tres categorías: 1) emergencia con un tiempo < 4 h, 2) urgentes 4 a 8 h, 3) tardíos > 8 h, factibilidad recursos, humanos y tecnológicos en la unidad. Los parámetros fueron correlacionados con, mortalidad general, específica y las lesiones de las regiones anatómicas. Resultados: 1,416 politraumatizados, prevalencia de 3.8 promedio día, 69 por ciento masculino y 32 por ciento femeninos, predominó, grupo 21 a 40 años, mortalidad incremento en > 55 años por enfermedades asociadas, principal mecanismo de lesión atropellamiento, 83659 tuvo ISS, 11 a 20 y una mortalidad, 13 por ciento, el cráneo fue la región anatómica más afectada. Mortalidad 44 por ciento por TCE

Protocolo de manejo integral del paciente polifracturado. Revisón epidemiológica / Protocol for the integral management of the polifractured patient. An epidemiologic review

El aumento importante de accidentes asociados a traumas de alta energía por accidentes viales y la violencia social, han hecho que el trauma ocupe el segundo lugar como causa de muerte dentro de nuestro país. La falta de orden en la atención del paciente polifracturado eleva la tasa de mortalidad. De octubre de 1990 a septiembre de 1995, se atendieron 1,808 pacientes, 773 hombres y 395 mujeres, el promedio de edad fue de 29 años. El 35.7 por ciento se lesionó por colisión, el 23.2 por ciento atropellado, 9.6 por ciento por trauma directo, 13.8 por ciento en caída de altura, 14.4 por ciento caída del plano de sustentación y un 4 por ciento por caída en motocicleta se presentó un 8 por ciento de embolismo graso confirmado. La evaluación ordenada de los pacientes polifracturados, permite dar prioridades y disminuir el tiempo de atención, logrando una atención oportuna y jerarquizada del paciente polifracturado. El uso de un protocolo de atención en cualquier servicio de urgencias, permite tener un marco de referencia para optimizar jerarquizar la atención del paciente polifracturado, disminuyendo las complicaciones y mortalidad de los pacientes

Revisión de 414 casos de lesiones producidas en la práctica del fútbol rápido, su prevención y tratamiento / Review of 414 cases of sports injuries produced in indoors soccer football, prevention and treatment

Se presenta un estudio retrospectivo de 414 casos de lesiones producidas en la práctica de fútbol rápido. Durante 7 años hemos realizado la atención médica y quirúrgica en las lesiones que han sufrido 406 deportistas de dicha liga, entre los años 1989 a 1995. La mayoría de las lesiones se valoraron bajo parámetros de la práctica clínica y sólo algunas requirieron de estudios auxiliares de diagnóstico (los casos que por su severidad, así lo ameritaron). Se revisan lesiones como contracturas musculares, contusiones, desgarro, distensiones, esguinces, fisuras óseas, fracturas, heridas cortantes, punzantes y punzocortantes; casos de hipoglicemia, laceraciones, luxaciones, meniscopatías agudas y crónicas agudizadas, subluxaciones, tendinitis y traumatismos craneoencefálicos. De todas ellas se habla en el desarrollo de este trabajo con el fin de estandarizar los procedimientos más idóneos para su prevención y tratamiento

Diagnóstico e tratamento das lesöes musculares parciais e totais / Diagnosis and treatment of partial and total muscular injuries

No período de 15 anos, 18.095 pacientes foram cadastrados na clínica privada, Centro Médico Esportivo Sao Francisco da Penitência e no Serviço Médico do Fluminense Football Clube. Observamos que, entre os 18.095 pacientes tratados, 10.719 (59,23 por cento) foram diagnosticados com lesoes esportivas e 2.670 (24 por cento), portadores de lesoes musculares. Apresentamos os meios de diagnóstico, que sao baseados na observaçao clínica evolutiva de atletas de alto nível, com minucioso registro diário e na escolha de exames complementares para orientaçao do tratamento conservador ou cirúrgico.

Estudo clínico e classificäo das lesöes musculares / Classification and clinical study of muscular injuries

No período de 15 anos, 18.095 pacientes foram cadastrados na clínica privada, Centro Médico Esportivo Säo Francisco da Penitênciaria e no Serviço Médico do Fluminense Football Club. Observamos que 10.719 (59,23 por cento) pacientes eram portadores de lesöes esportivas sendo que 2.670 (24 por cento) correspondiam a lesöes musculares. Apresentamos uma classificaçäo analisada criteriosamente, baseada na observaçäo clínica evolutiva de atletas de alto nível, com um minucioso registro diário, cumprindo cada etapa terapêutica até sua total rebilitaçäo

Traumatismos torácicos en el niño / Thoracic injuries in child

El trauma torácico en el niño es un motivo de consulta frecuente en la práctica médica, presentándose cada vez mayor número de casos, debido fundamentalmente al incremento de los accidentes automovilísticos. En este artículo se revisan los principios básicos de la fisiología, patología, diagnóstico y tratamiento de los traumatismos torácicos en el niño, los cuales difieren significativamente con los del adulto. Se describe el enfrentamiento que actualmente se preconiza frente a los principales lesiones torácicas del niño incluyendo: lesión de pared torácica, tórax volante, contusión pulmonar, asfixia traumática, enfisema subcutáneo, quemaduras por inhalación, neumotórax, hemotórax, lesión del árbol traqueobronquial, lesión del esófago, lesión del conducto torácico, lesión del diafragma, contusión cardíaca y el traumatismo torácico en el niño recién nacido

Traumatismo renal / Renal trauma

O rim é um dos orgäos mais atingidos por traumatismos do trato genitourinário, ocorrendo em maior freqüência nos indivíduos do sexo masculino entre vinte e quarenta anos. Os autores abordam a etiologia, classificaçäo e quadro clínico dos traumatismos renais. Confrontam os métodos diagnósticos mais utilizados, dos mais simples aos mais complexos. Explanam sobre o tratamento conservador e cirúrgico abordando as complicaçöes imediatas e tardias